(来学网)患者男,40岁,近日来头痛、恶心、,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
  1. 根据所得资料,此患者生命体征发生了哪些异常
    A.
    (来学网)缓脉、呼吸减慢
    B.
    (来学网)高血压、脉短绌
    C.
    (来学网)丝脉、脉短绌
    D.
    (来学网)高血压、间歇脉
    E.
    (来学网)呼吸增快、速脉
  2. 为其测量血压时,应做到
    A.
    (来学网)定时间、定部位、定体位、定血压计
    B.
    (来学网)定时间、定部位、定血压计、定人员
    C.
    (来学网)定时间、定部位、定体位、定记录格式
    D.
    (来学网)定时间、定体位、定部位、定听诊器
    E.
    (来学网)定时间、定体位、定部位、定袖带
  3. 体温单底栏填写的内容是
    A.
    (来学网)呼吸
    B.
    (来学网)体温
    C.
    (来学网)脉搏
    D.
    (来学网)住院天数
    E.
    (来学网)胃液引流量
  4. 护士在体温单上绘制肛温的符号为
    A.
    (来学网)⊙(蓝色)
    B.
    (来学网)○(蓝色)
    C.
    (来学网)●(红色)
    D.
    (来学网)×(蓝色)
    E.
    (来学网)●(蓝色)
  5. 可以使用肛温测量患者体温的情况是
    A.
    (来学网)阿米巴痢疾
    B.
    (来学网)痔疮术后
    C.
    (来学网)肝昏迷
    D.
    (来学网)心肌梗死
    E.
    (来学网)直肠术后
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
(4)B
(5)C
答案解析:
(1)根据患者生命体征表现,出现了高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。(2)该患者血压为20/12.6kPa(150/97mmHg),血压升高,因此测量时应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。(3)底栏填写:用蓝笔以阿拉伯数字记录,免写计量单位。(1)大便次数:每24h填写前1日的大便次数。①如未解大便记作“0”;②灌肠后的大便次数用“E”符号以分数表示,例如灌肠后大便3次记为3/E;2次灌肠后大便3次记为3/2E;自行排便1次和灌肠后排便2次记为1,2/E;灌肠后无大便记为O/E;③大便失禁记为“*”。(2)出入液量:单位为“ml”,在相应栏内记录前1日24h的统计数字。(3)尿量:单位为“ml”,记录前1日24h的总尿量。(4)血压:单位为“mmHg”,以分数式表示。次数按护理常规或医嘱进行,新入院病人应测量血压并记录,住院期间每周至少记录1次。(5)体重:单位为“kg”,新入院病人应测量体重并记录,住院期间每周至少记录1次。如因病情所限不能测量体重,要注明原因。(6)其他:作为机动使用,可根据病情需要记录痰量、抽出液、特殊用药、腹围、药物过敏等项目。(7)页码:用蓝墨水或碳素墨水笔逐页填写。