(来学网)患者,女性,36岁,唇痈8天,高热3小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失;唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。
  1. 判断该患者可能出现的问题是
    A.
    (来学网)脑梗死
    B.
    (来学网)菌血症
    C.
    (来学网)颅内脓肿
    D.
    (来学网)颅内出血
    E.
    (来学网)脓毒症
  2. 向家属解释此问题出现的可能原因是
    A.
    (来学网)挤压或说话多
    B.
    (来学网)细菌毒力强
    C.
    (来学网)未及时应用抗生素
    D.
    (来学网)机体抵抗力下降
    E.
    (来学网)应用镇静镇痛药
  3. 患者感染的致病菌可能是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)溶血性链球菌
    C.
    (来学网)结核杆菌
    D.
    (来学网)白色念珠菌
    E.
    (来学网)拟杆菌
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)痈除了局部剧烈疼痛外,多伴有全身症状,如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,可导致全身感染,唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。(2)唇部痈严禁挤压、挑刺,以防感染扩散。尽量少说话,进流体食物等,以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激,出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。(3)痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。