(来学网)患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肠炎
    B.
    (来学网)细菌性痢疾
    C.
    (来学网)伤寒
    D.
    (来学网)食物中毒
    E.
    (来学网)霍乱
  2. 治疗的关键环节是
    A.
    (来学网)尽快补充液体及电解质,扩容治疗
    B.
    (来学网)大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
    C.
    (来学网)用止泻药治疗
    D.
    (来学网)尽快应用抗菌药物治疗
    E.
    (来学网)应用激素
  3. 确诊后应几小时内进行网络报病
    A.
    (来学网)2小时
    B.
    (来学网)6小时
    C.
    (来学网)12小时
    D.
    (来学网)24小时
    E.
    (来学网)48小时
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。(2)有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。(3)有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。