(来学网)女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压150/95mmHg。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
  1. 该病诊断为
    A.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    B.
    (来学网)高血压性脑出血
    C.
    (来学网)脑炎
    D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    E.
    (来学网)脑肿瘤
  2. 该病最典型临床表现为
    A.
    (来学网)恶心呕吐
    B.
    (来学网)剧烈头痛
    C.
    (来学网)颈强直
    D.
    (来学网)眼球活动障碍
    E.
    (来学网)意识丧失
  3. 该病最常见的病因为
    A.
    (来学网)动脉瘤
    B.
    (来学网)动脉粥样硬化
    C.
    (来学网)口服抗凝药
    D.
    (来学网)动静脉畸形
    E.
    (来学网)颅内肿瘤
  4. 与该病治疗原则不符的是
    A.
    (来学网)脱水降颅压
    B.
    (来学网)绝对卧床休息4~6周
    C.
    (来学网)放脑脊液
    D.
    (来学网)给予抗血小板聚集药物
    E.
    (来学网)给予钙离子拮抗剂
  5. 该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗
    A.
    (来学网)头颅CT
    B.
    (来学网)头颅MRI
    C.
    (来学网)腰穿
    D.
    (来学网)DSA
    E.
    (来学网)TCD
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
(4)D
(5)D
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)