某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。-069-全科医学

某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

根据临床表现考虑为
A.
(来学网)衣原体性尿道炎
B.
(来学网)淋菌性尿道炎
C.
(来学网)支原体性尿道炎
D.
(来学网)念珠菌性尿道炎
E.
(来学网)滴虫性尿道炎
为明确诊断，应做以下哪几项检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)衣原体检测
C.
(来学网)尿道分泌物支原体培养
D.
(来学网)尿道分泌物淋球菌培养
E.
(来学网)尿道分泌物涂片检查
患者同时做血清学检查，RPR(-)，TPPA(-)，HIV(-)，根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确
A.
(来学网)可以排除梅毒
B.
(来学网)可以排除艾滋病
C.
(来学网)不可以排除梅毒
D.
(来学网)不可以排除尖锐湿疣
E.
(来学网)不能排除艾滋病

正确答案：

(1)ABC
(2)BCDE
(3)CDE

答案解析：

(1)根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。(2)根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋球菌感染可做培养，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，故B、C、D均正确。而血常规对该并诊断帮助不大，故不选A。(3)患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同一尖锐湿疣潜伏期为1-8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。

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