(来学网)患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。
  1. 临床诊断首先考虑
    A.
    (来学网)狼疮肾炎
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)急性间质性肾炎
    E.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    F.
    (来学网)急性膀胱炎
    G.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    H.
    (来学网)类风湿关节炎
  2. 对该患者治疗的关键是
    A.
    (来学网)停用致敏药物
    B.
    (来学网)使用激素
    C.
    (来学网)使用细胞毒药物
    D.
    (来学网)血液透析
    E.
    (来学网)纠正贫血
    F.
    (来学网)使用抗生素
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)急性间质性肾炎的诊断依据包括:①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为,有上述表现中前两条,再加上后两条中任意一条,即可临床诊断。(2)对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏源,去除病因。故选A。