患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。-069-全科医学_知行者教育

患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

该例最可能的诊断是
A.
(来学网)庆大霉素导致急性肾衰竭
B.
(来学网)庆大霉素过敏
C.
(来学网)急性胃肠炎致肾损害
D.
(来学网)腹泻脱水致急性肾功能损害
E.
(来学网)急性间质性肾炎
最有助于诊断的进一步检查是
A.
(来学网)肾脏B超
B.
(来学网)静脉肾盂造影
C.
(来学网)同位素肾图
D.
(来学网)肾活检
E.
(来学网)血气分析
最应采取的治疗手段是
A.
(来学网)口服离子交换树脂
B.
(来学网)大剂量呋塞米静脉注射
C.
(来学网)透析治疗
D.
(来学网)限制入水量
E.
(来学网)按3～6G葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)C

答案解析：

（1）（2）（3）

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