患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。-069-全科医学

患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

该患者的治疗首选的是
A.
(来学网)膀胱液电碎石
B.
(来学网)体外冲击波碎石
C.
(来学网)膀胱切开取石
D.
(来学网)经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.
(来学网)药物溶石和排石治疗
该患者膀胱结石的成分最可能的是
A.
(来学网)草酸钙结石
B.
(来学网)磷酸钙结石
C.
(来学网)尿酸结石
D.
(来学网)胱氨酸结石
E.
(来学网)磷酸镁铵结石
为预防结石的复发下列哪一项是不正确的
A.
(来学网)多饮水
B.
(来学网)少吃动物蛋白
C.
(来学网)酸化尿液
D.
(来学网)少吃牛奶制品
E.
(来学网)适当限制钠盐的摄入

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)C

答案解析：

(1)患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。(2)该患者膀胱结石为多发，X线平片不显影，以尿酸结石最为多见。(3)尿酸结石的预防应该碱化尿液，常用的药物为10%的枸橼酸钾口服，碳酸氢钠也可碱化尿液，长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病。

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