(来学网)一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊音(-),肠鸣音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%,B超示胰腺呈不规则的强回声。
  1. 最可能的诊断是什么
    A.
    (来学网)胆管结石并胆管炎
    B.
    (来学网)急性胆源性胰腺炎
    C.
    (来学网)胃穿孔
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)肠系膜上动脉血栓
  2. 治疗中发现,血、尿淀粉酶不高,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,病人神志淡漠,血压逐渐下降至80~50mmHg,此时应考虑为
    A.
    (来学网)AOSC
    B.
    (来学网)肠坏死穿孔
    C.
    (来学网)重型胰腺炎
    D.
    (来学网)胰腺脓肿
    E.
    (来学网)胆囊炎穿孔
  3. 此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是
    A.
    (来学网)肝浊音界缩小
    B.
    (来学网)移动浊音
    C.
    (来学网)MURPHY征(+)
    D.
    (来学网)皮肤苍白,肢端表紫
    E.
    (来学网)CULLEN征(+)