患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。-069-全科医学_知行者教育

患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断
A.
(来学网)右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.
(来学网)右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中
C.
(来学网)右肺压迫性肺不张
D.
(来学网)右胸膜增厚粘连
E.
(来学网)侧位片主动脉窗模糊
该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义
A.
(来学网)胸膜活检
B.
(来学网)胸腔镜检查
C.
(来学网)彩色B超显像
D.
(来学网)放射性核素肺扫描
E.
(来学网)胸部CT扫描
应该为患者选择下列哪项治疗方案
A.
(来学网)积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.
(来学网)积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.
(来学网)积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗
D.
(来学网)营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E.
(来学网)全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗

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