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(来学网)
女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。
为明确诊断,还需完善哪些检查
A.
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血常规
B.
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类风湿因子
C.
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COOMBS试验
D.
(来学网)
血红蛋白电泳
E.
(来学网)
高铁血红蛋白试验
F.
(来学网)
血胆红素
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性白血病
B.
(来学网)
再生障碍性贫血
C.
(来学网)
自身免疫性溶血性贫血
D.
(来学网)
地中海贫血
E.
(来学网)
类风湿关节炎
F.
(来学网)
G-6-PD缺乏症
首选以下哪种治疗
A.
(来学网)
脾切除
B.
(来学网)
免疫抑制剂
C.
(来学网)
输血
D.
(来学网)
丙酸睾酮
E.
(来学网)
糖皮质激素
F.
(来学网)
化疗
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)CE
(3)E
答案解析:
(1)1.此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。 2.患者乏力,排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等,考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。 3.自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素,对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。(2)1.此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。 2.患者乏力,排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等,考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。 3.自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素,对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。(3)1.此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。 2.患者乏力,排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等,考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。 3.自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素,对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。
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