患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。-069-全科医学

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

本病例的诊断为
A.
(来学网)(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
B.
(来学网)(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.
(来学网)(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
D.
(来学网)(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
E.
(来学网)(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
A.
(来学网)产生痛觉的直接因素
B.
(来学网)冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
C.
(来学网)冠脉狭窄程度
D.
(来学网)心肌耗氧增加
E.
(来学网)血管痉挛
哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
A.
(来学网)原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
B.
(来学网)1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
C.
(来学网)休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
D.
(来学网)贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E.
(来学网)发作前有血压高、心率快的特点
本病例的诊断依据是
A.
(来学网)有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
B.
(来学网)月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
C.
(来学网)心电图ST段下移0.1MM
D.
(来学网)有高血压史五年，查体BP200/120MMHG
E.
(来学网)以上都是
本病例的处理原则哪项是错误的
A.
(来学网)住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死
B.
(来学网)胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油
C.
(来学网)本病无心力衰竭可加用Β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂
D.
(来学网)使用抗栓（凝）剂
E.
(来学网)发作期间可不处理高血压

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