女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。-069-全科医学

女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

本病例的诊断为
A.
(来学网)(1)心律失常（室上性心动过速）(2)A型预激综合征
B.
(来学网)(1)心律失常（室上性心动过速）(2)心脏神经官能症.
C.
(来学网)(1)心律失常（室上性心动过速）(2)B型预激综合征
D.
(来学网)(1)心律失常（室上性心动过速）(2)右束支传导阻滞
E.
(来学网)(1)心律失常（室上性心动过速）(2)甲状腺功能亢进性心脏病
预激综合征常见病因是
A.
(来学网)大多数继发于器质性病变
B.
(来学网)由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在
C.
(来学网)心肌本身病变引起
D.
(来学网)在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的
E.
(来学网)心脏电传导过程的正常
预激综合征主要的检查手段是
A.
(来学网)心脏彩超
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)心得安试验
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)运动平板
预激综合征的治疗原则
A.
(来学网)预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速
B.
(来学网)伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异搏定、升压药、西地兰等
C.
(来学网)预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律
D.
(来学网)射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E.
(来学网)以上都是
典型预激综合征其心电图特点
A.
(来学网)P-R间期缩短至0.10～0.12以内
B.
(来学网)QRS起始部粗钝，挫折有DELTA波
C.
(来学网)QRS波群延长至0.11秒以上
D.
(来学网)P-J时间正常小于0.27秒，可伴有继发性ST-T改变
E.
(来学网)以上都是

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