(来学网)患者,男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP 90/60mmHg,R 12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR 80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~5 ST段抬高,偶有室性早搏。送院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。
  1. 患者最可能是
    A.
    (来学网)Ⅲ度AVB
    B.
    (来学网)窒息
    C.
    (来学网)室颤
    D.
    (来学网)主动脉夹层破裂
    E.
    (来学网)房颤
  2. 此时应立即
    A.
    (来学网)静注利多卡因
    B.
    (来学网)静注胺碘酮
    C.
    (来学网)静注阿托品
    D.
    (来学网)电复律
    E.
    (来学网)静注肾上腺素
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停,考虑室颤可能性最大。(2)终止室颤最快速有效的措施是非同步电复律。电复律后仍出现顽固VF/VT,可考虑使用胺碘酮或利多卡因。