(来学网)患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为"化脓性扁桃体炎",给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。
  1. 此患者的诊断是
    A.
    (来学网)药疹
    B.
    (来学网)二期梅毒
    C.
    (来学网)急性点滴型银屑病
    D.
    (来学网)毛囊炎
    E.
    (来学网)泛发性体癣
  2. 对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时,其不良反应不包括
    A.
    (来学网)骨髓抑制
    B.
    (来学网)消化道反应
    C.
    (来学网)肝毒性
    D.
    (来学网)高脂血症
    E.
    (来学网)肾毒性
  3. 对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂
    A.
    (来学网)5%水杨酸软膏
    B.
    (来学网)皮质类固醇激素霜剂
    C.
    (来学网)钙泊三醇软膏
    D.
    (来学网)0.1%他扎罗汀乳膏(维A酸类)
    E.
    (来学网)以上均可用
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)1.根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。 2.MTX是叶酸代谢拮抗剂,不良反应较多,以上各项除不引起血脂升高,均可导致,故选D。 3.进展期避免使用刺激性外用药,因而除外A、C、D项,皮质类固醇激素疗效快,刺激性小,故选B。(2)1.根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。 2.MTX是叶酸代谢拮抗剂,不良反应较多,以上各项除不引起血脂升高,均可导致,故选D。 3.进展期避免使用刺激性外用药,因而除外A、C、D项,皮质类固醇激素疗效快,刺激性小,故选B。(3)1.根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。 2.MTX是叶酸代谢拮抗剂,不良反应较多,以上各项除不引起血脂升高,均可导致,故选D。 3.进展期避免使用刺激性外用药,因而除外A、C、D项,皮质类固醇激素疗效快,刺激性小,故选B。