患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。-069-全科医学

患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

此病人的诊断是
A.
(来学网)天疱疮
B.
(来学网)大疱性类天疱疮
C.
(来学网)多形红斑型药疹
D.
(来学网)丘疹性荨麻疹
E.
(来学网)固定型药疹
该患者皮肤黏膜损害如何处理
A.
(来学网)糜烂渗出损害外用红霉素软膏
B.
(来学网)糜烂、表面有少许渗出给予3％硼酸溶液湿敷
C.
(来学网)红斑无渗出外用氧化锌油剂
D.
(来学网)大疱性皮损可剪除疱壁
E.
(来学网)无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

正确答案：

(1)C
(2)E

答案解析：

(1)根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为局限性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多久，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据“虹膜现象”，泛发对称，符合多形红斑性药疹，故选C。(2)根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。

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