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(来学网)
【简要病史】周某,男,43岁,肛门肿痛伴便后滴血2天。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①应询问有无排便不良习惯,饮食结构,是否便秘。
②排便时有无痔核脱出,便血的量色。
③伴随症状,是否伴有肛周坠胀,肛门瘙痒等。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
★★★痔疮的八大诱发因素:不良的大便习惯,大便异常,饮食原因,生理原因,解剖原因,胚胎发育异常原因,遗传原因。根据这些诱因问诊并鉴别。
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