(来学网)简要病史:女性,22岁,停经43天,恶心、呕吐5天。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无饮食不当、精神因素、服用药物?
(2)月经情况,停经与恶心、呕吐发生的关系。
(3)呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。
(4)伴随症状:有无咽痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸?
(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过尿妊娠试验、腹部B超?
(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史,有无胃肠道疾病史、婚育史、性生活史。
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