(来学网)简要病史:患者,男,41岁,昏迷,呕吐物有大蒜味两小时。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病时间,昏迷前的生活习惯、精神状态;是否有不愉快事件?是否服用过药物?身边是否遗留药品、药袋及吃剩下的物品?有无特殊气味?
(2)呕吐物的量、性状及呕吐次数。二便有无失禁?
(3)有无身体抽搐?起病缓急?昏迷前有无腹痛?有无头晕、流泪、流涎、胸闷、呼吸困难?是否有发热、恶寒、头痛、腰痛、腹痛、血尿?
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?
(2)治疗情况如何?
(二)相关病史
1.既往有无家族史。与该病有关的其他病史,如过去有无类似情况发生?有无精神异常史或情绪不稳定及药物食物过敏史等?
2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
3.药物过敏史。
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