(来学网)简要病史:男性,68岁,头晕、心悸12年,加重3个月。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。
(3)是否有头痛、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状?
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?
(2)用过何种药物治疗?效果如何?
(二)相关病史
1.与该病有关的其他病史:高血压病史,颈椎病、各种心脏病史,有无血液系统疾病、甲亢等?有无家族史?
2.药物过敏史?
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