心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区(图2-1-25),它们分别为:
1.二尖瓣区 位于心尖搏动最强点,又称心尖区。
2.肺动脉瓣区 在胸骨左缘第2肋间。
3.主动脉瓣区 位于胸骨右缘第2肋间。
4.主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3肋间。
5.三尖瓣区在 胸骨下端近剑突,稍偏右或稍偏在处,两侧均可。
听诊顺序一般从心尖区开始,逆时针方向依次听诊:心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。也可以先从心底部开始听诊。
主要内容应包括心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。