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患者,男,53岁,因“肝硬化并发腹水、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病”入院治疗。患者有乙型病毒性肝炎病史10年,否认长期饮酒史,既往有青霉素过敏史。医学指标检査结果:根据血清白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原延长时间、肝性脑病、腹水五项指标,采用CTP评分,患者肝功能评价为7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情复杂,医师邀请药师协助制定药物治疗方案。
针对自发性腹膜炎的治疗,医师提出在头孢菌素类、喹诺酮类抗生素中选择治疗药物。药师查阅相关资料,摘要如下:
根据上述摘要,经验性抗感染用药不宜作为首选的药物是
A.
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头孢曲松
B.
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头孢噻肟
C.
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左氧氟沙星
D.
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莫西沙星
E.
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加替沙星
医师决定采用药师推荐的头孢吡肟治疗。药品说明书【用法与用量】项下规定,成人常规剂量每次1~2g,每12h一次,依据病情用药7~10d;肌清除率≤60ml/min的肾功能不全者,应调整剂量,初始剂量与肾功能正常者相同,维持剂量和给药时间间隔如下表:
根据上述信息,药师应提出的静脉滴注治疗方案是
A.
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B.
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C.
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D.
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E.
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采用头孢吡肟治疗时,先将药物溶解于50~100ml注射用生理盐水或5%葡萄糖注射液中,并在规定的时间内滴毕,滴定时长一般应控制在
A.
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不超过1h
B.
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不少于1h
C.
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不超过2h
D.
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不少于2h
E.
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不少于6h
如疑诊患者合并厌氧菌感染,初始治疗时可增加使用的药物是
A.
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硫酸阿米卡星
B.
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甲硝唑
C.
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米诺环素
D.
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左氧氟沙星
E.
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伊曲康唑
头孢吡肟约85%以原型药物经肾排出,不经肝脏消除。有关头孢吡肟药动学的描述,正确的是
A.
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肾功能不全者血浆半衰期延长
B.
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肾功能不全者血浆半衰期缩短
C.
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肝功能不全者血浆半衰期延长
D.
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肝功能不全者血浆半衰期缩短
E.
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肾功能不全者血浆半衰期不变
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