(来学网)患儿,10个月。咳喘伴气促2天、喘憋1天。体检:体温38℃,呼吸80次/分,心率182次/分,烦躁不安,口唇青紫,两肺满布哮鸣音,缓解时可闻及少许中、小细湿啰音,肝右肋下4cm
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腺病毒肺炎
    B.
    (来学网)支气管肺炎
    C.
    (来学网)喘息性支气管肺炎
    D.
    (来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
    E.
    (来学网)支气管肺炎伴心衰
  2. 哺乳后新生儿应采取的体位是
    A.
    (来学网)左侧卧位
    B.
    (来学网)右侧卧位
    C.
    (来学网)平卧位
    D.
    (来学网)头侧位
    E.
    (来学网)俯卧位
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)支气管肺炎以2岁以下儿童最多见,起病急,常表现为发热,咳嗽,呼吸增快,胸部体征可听到较固定的中、细湿啰音等。重症肺炎可合并心力衰竭,多表现为呼吸困难加重,呼吸突然超过60次/分,心率突然增快超过180次/分,心音低钝,面色苍白或发灰,肝脏迅速增大,尿少或无尿等。腺病毒肺炎骤起稽留热,咳嗽频繁,喘憋,呼吸困难等。支气管肺炎常表现为发热,咳嗽,呼吸增快等。哮喘性支气管炎以喘息为突出表现,常有发热、腹泻、咳嗽等症状。呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出症状,呼气性呼吸困难,肺部听诊以喘鸣为主。(2)患儿应采取右侧卧位,以减少机体耗氧,减轻心脏负担,利于清除呼吸道的分泌物