患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。-047-护理学

患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

根据病史可判断患者为癌性疼痛，关于疼痛评估，应当遵循的原则是( )
A.
(来学网)相信患者的主诉
B.
(来学网)教会患者正确使用疼痛评估工具
C.
(来学网)全面评估疼痛
D.
(来学网)动态评估疼痛
E.
(来学网)客观评估疼痛
F.
(来学网)多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具
WHO关于癌痛控制的目标是( )
A.
(来学网)夜间睡眠、白天休息是无疼痛
B.
(来学网)依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3
C.
(来学网)24小时内暴发性疼痛次数＜3次
D.
(来学网)依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3
E.
(来学网)活动和工作时无疼痛
F.
(来学网)24小时内需要药物解救次数＜3次
关于癌痛治疗，以下叙述错误的是( )
A.
(来学网)使用非阿片类药物更安全
B.
(来学网)疼痛剧烈时才用止痛药
C.
(来学网)止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
D.
(来学网)无痛睡眠是止痛治疗的最低要求
E.
(来学网)用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用
F.
(来学网)长期使用阿片类止痛药物会产生依赖
药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是( )
A.
(来学网)口服给药
B.
(来学网)按时给药
C.
(来学网)按阶梯给药
D.
(来学网) 个体化给药
E.
(来学网)避免联合用药
F.
(来学网)注意具体细节
提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是( )
A.
(来学网)粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干
B.
(来学网)经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤
C.
(来学网)贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效
D.
(来学网)贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡
E.
(来学网)粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面
F.
(来学网)贴剂可以剪成小块使用
导致癌痛发生的原因是( )
A.
(来学网)肿瘤直接侵犯引起
B.
(来学网)社会心理因素引起的心因性疼痛
C.
(来学网)肿瘤引起周围组织的缺血
D.
(来学网)与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等
E.
(来学网)与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征
F.
(来学网)肿瘤治疗所致，如手术、放疗等
在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是( )
A.
(来学网)疼痛治疗知识不足
B.
(来学网)对疼痛的评价不足
C.
(来学网)顾虑麻醉药品的管理条例
D.
(来学网)害怕患者产生药物依赖
E.
(来学网)顾虑止痛药物的不良反应
F.
(来学网)顾虑患者对止痛药物产生耐药性

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