(来学网)一患者散瞳检查眼底,几小时后出现剧烈头痛、眼胀痛,视力下降,恶心、呕吐,眼部充血等。第2天来诊,发现视力0.1,指测眼压T+2,角膜雾状水肿,上皮荧光素染色,色素KP+,周边前房浅,瞳孔中度散大。
  1. 应考虑诊断为
    A.
    (来学网)急性虹膜睫状体炎
    B.
    (来学网)青光眼睫状体炎综合征
    C.
    (来学网)原发性开角型青光眼合并单疱病毒性角膜炎
    D.
    (来学网)急性闭角型青光眼
    E.
    (来学网)急性胃肠炎
  2. 进行的处理恰当的是
    A.
    (来学网)局部应用糖皮质激素、Homatropine滴眼,高渗药口服或静脉滴注
    B.
    (来学网)局部应用0.5%噻吗洛尔、Homatropine滴眼,高渗药口服或静脉滴注
    C.
    (来学网)局部应用0.5%噻吗洛尔、抗病毒眼药水,高渗药口服或静脉滴注
    D.
    (来学网)转内科治疗
    E.
    (来学网)局部应用1%毛果芸香碱、0.5%嚷吗洛尔滴眼,高渗药口服或静脉滴注
  3. 如该患者持续多天大量滴用20%甘露醇,可能发生的并发症是
    A.
    (来学网)手脚发麻
    B.
    (来学网)肾衰竭
    C.
    (来学网)虹膜色素增加
    D.
    (来学网)口有金属味
    E.
    (来学网)黄斑水肿
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)根据散瞳后出现剧烈头痛、眼胀痛,视力下降,恶心、呕吐,眼部充血,眼压高,角膜水肿,周边前房浅,瞳孔中度散大,诊为急性闭角型青光眼。(2)急性闭角型青光眼急性发作期瞳孔阻滞,以毛果芸香碱点眼可减轻阻滞。(3)甘露醇可产生肾损伤。