(来学网)患者,男,25岁。视力逐渐下降10余年。无夜盲症状。检查:视力OD0.1,OS0.2,双眼前节正常,双眼底后极部及中周部可见散在的不规则黄白色的视网膜色素上皮水平的斑点,双眼黄斑区均可见金箔样反光,色素脱失。
  1. 该患者可能的诊断为
    A.
    (来学网)眼底黄色斑点症
    B.
    (来学网)结晶样视网膜病变
    C.
    (来学网)Stargardt病
    D.
    (来学网)中心性晕轮性脉络膜病变
    E.
    (来学网)中心性渗出性脉络膜视网膜病变
    F.
    (来学网)老年性黄斑变性
  2. 为明确诊断,最应做的检查是:
    A.
    (来学网)荧光素眼底血管造影,
    B.
    (来学网)吲哚青绿血管造影
    C.
    (来学网)ERG
    D.
    (来学网)视野
    E.
    (来学网)对比敏感度
    F.
    (来学网)暗适应
  3. Stargardt病荧光素眼底血管造影的典型特征有
    A.
    (来学网)整个眼底显示斑驳状强荧光
    B.
    (来学网)暗脉络膜背景荧光
    C.
    (来学网)双眼对称的黄斑区牛眼状的“窗样”荧光透见
    D.
    (来学网)黄斑区花瓣状强荧光
    E.
    (来学网)黄斑区无灌注
    F.
    (来学网)黄斑区荧光素渗漏
正确答案:
(1)AC
(2)A
(3)BC
答案解析:
(1)Stargardt病又称为黄色斑点状眼底,属于先天性黄斑营养障碍症,眼底典型表现即为色素上皮层较多细小黄色斑片,若这些黄色斑点散在整个眼底,称黄色斑点状眼底,若黄色斑点局限于后极部眼底,称Stargardt病:多自12岁以下发病,部分病变常起自周边,初无症状,逐渐发展影响黄斑,就诊时可到中年,患者多数一眼视力尚可维持在0.4~0.2;多数患者闪光视网膜电图正常;FFA常显示脉络膜的弱荧光和斑点状的强荧光病变。(2)荧光素眼底血管造影常显示脉络膜的弱荧光和强的斑点状荧光。(3)Stargardt病典型的荧光素眼底血管造影显示脉络膜弱荧光及黄斑区牛眼状的强荧光。