(来学网)患者女性,76岁。主因呼吸浅促、口唇发绀12小时,烦躁、意识模糊2小时收入院。患者两日前受凉后,咳嗽加剧、痰量增多且无力咳痰。既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年。查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,SpO2 89%。
  1. 患者目前首先要考虑的呼吸系统检查项目是( )
    A.
    (来学网)动脉血气分析
    B.
    (来学网)肺顺应性检查
    C.
    (来学网)支气管镜
    D.
    (来学网)痰培养
    E.
    (来学网)呼吸功能测定
    F.
    (来学网)胸部X线平片
    G.
    (来学网)胸部CT
  2. 关于动脉血气分析标本的采集,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)标本内严格隔绝空气
    B.
    (来学网)应使用无菌干燥并已肝素化的注射器
    C.
    (来学网)拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽
    D.
    (来学网)标本采集后应用力摇匀以保证血样与抗凝剂充分混合
    E.
    (来学网)标本采集后应在30分钟至1小时内送检
    F.
    (来学网)在检验申请单上应注明采集时间、氧疗方式及浓度、体温
  3. 提示:患者血气分析结果:pH7.28,PaO2 48mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO2 66mmHg,HCO3- 28mmol/L,BE-3mmol/L。分析以上动脉血气结果,判断该患者目前病情是( )
    A.
    (来学网)代谢性酸中毒
    B.
    (来学网)代谢性碱中毒
    C.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    D.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    E.
    (来学网)混合性酸中毒
    F.
    (来学网)混合性碱中毒
  4. 提示:患者入院后第二天,意识障碍加重,随意活动消失,可有自发动作,压眶反射及对光反射存在,对外界强烈的疼痛刺激表现为痛苦表情和肌肉收缩。根据觉醒度的改变分类,该患者的意识障碍属于( )
    A.
    (来学网)嗜睡
    B.
    (来学网)昏睡
    C.
    (来学网)浅昏迷
    D.
    (来学网)深昏迷
    E.
    (来学网)意识模糊
    F.
    (来学网)精神错乱
    G.
    (来学网)谵妄状态
  5. 提示:医生给予患者行经口气管插管机械通气,模式为控制通气(CMV),潮气量(VT)500ml,呼吸频率(f)12次/分,呼吸末正压(PEEP)5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸入氧浓度(FiO2)40%。患者出现痰鸣音,听诊肺部有湿啰音。护士准备为患者吸痰,下列护理操作正确的是( )
    A.
    (来学网)吸痰的压力应尽可能设置低压力,建议成人一般160MMHG
    B.
    (来学网)吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者吸入纯氧2分钟
    C.
    (来学网)尽量选择大口径的吸痰管
    D.
    (来学网)应定时吸痰
    E.
    (来学网)吸痰过程中严格无菌操作
    F.
    (来学网)每次吸痰时间应至少15秒
    G.
    (来学网)吸痰前应常规实施生理盐水滴入
  6. 目前护士对该患者应采取的主要护理措施是( )
    A.
    (来学网)向患者做好健康教育
    B.
    (来学网)做好口腔护理
    C.
    (来学网)做好皮肤护理
    D.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    E.
    (来学网)密切观察生命体征的变化
    F.
    (来学网)注意安全,防止跌倒