患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。-047-护理学

患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。

该患者最可能患的疾病是( )
A.
(来学网)流行性出血热
B.
(来学网)流脑
C.
(来学网)猩红热
D.
(来学网)药物疹
E.
(来学网)伤寒
F.
(来学网)霍乱
伤寒出现皮疹的时间，一般是在患病的( )
A.
(来学网)第1～2天
B.
(来学网)第3～4天
C.
(来学网)第5～6天
D.
(来学网)第1～2周
E.
(来学网)第2～3周
F.
(来学网)第3～4周
伤寒患者发热期间必须卧床休息，其可以下床活动的时间是( )
A.
(来学网)发病后1周
B.
(来学网)发热后1周
C.
(来学网)体温正常后1周
D.
(来学网)临床症状消失及停药后1周
E.
(来学网)临床症状完全消失后2周
F.
(来学网)尿、粪培养连续两次阴性后
伤寒患者可能发生的主要并发症是( )
A.
(来学网)肠炎
B.
(来学网)肠套叠
C.
(来学网)肠穿孔
D.
(来学网)肠出血
E.
(来学网)肠痉挛
F.
(来学网)肠绞痛
伤寒患者发生便秘时，应采取的护理措施是( )
A.
(来学网)避免用力排便
B.
(来学网)应用开塞露
C.
(来学网)给予生理盐水低压灌肠
D.
(来学网)应用泻药
E.
(来学网)给予肛管排气
F.
(来学网)应用新斯的明
伤寒患者解除隔离的标准是( )
A.
(来学网)体温下降至正常
B.
(来学网)血嗜酸性粒细胞恢复正常
C.
(来学网)临床症状消失后2周
D.
(来学网)临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性
E.
(来学网)自发病之日起，已隔离满2周
F.
(来学网)临床症状消失后，粪便培养阴性

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)C
(4)CD
(5)ABCE
(6)D

答案解析：

(1)伤寒典型的临床表现为持续性发热、肝脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者的临床表现符合伤寒的诊断。E选项正确。(3)伤寒患者发热期间，必须卧床休息至热退后1周，以减少热量和营养物质的消耗，同时减少肠蠕动，避免肠道并发症的发生。C选项正确。(4)伤寒的主要并发症是肠出血和肠穿孔。其病变多局限于黏膜和黏膜下层，若坏死和溃疡累及血管可引起肠出血，侵入肌层和浆膜层可引起肠穿孔。故C、D选项正确。(5)泻药及新斯的明药物可引起剧烈的肠蠕动，易诱发肠出血或肠穿孔，故禁忌使用。此题A、B、C、E选项正确。(6)对伤寒患者和带菌者，需执行消化道隔离措施。解除消化道隔离的标准是：体温正常后15天，或间隔5～7天粪便培养1次、连续2次阴性，方可解除隔离。D选项正确。

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