(来学网)患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。
  1. 该患者急诊应做下列哪些检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)电解质
    D.
    (来学网)肝、肾功能
    E.
    (来学网)大便常规
    F.
    (来学网)霍乱弧菌培养
    G.
    (来学网)直肠指检
    H.
    (来学网)大便培养
  2. 化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×10^9/L,N78%,L22%,Plt210×10^9/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断
    A.
    (来学网)霍乱
    B.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    C.
    (来学网)直肠结肠癌
    D.
    (来学网)阿米巴痢疾
    E.
    (来学网)克隆病
    F.
    (来学网)结肠息肉
  3. 进一步做哪些检查
    A.
    (来学网)大便致病菌培养+药敏试验
    B.
    (来学网)腹部平片
    C.
    (来学网)肠镜检查
    D.
    (来学网)肛门指诊
    E.
    (来学网)腹部B超
  4. 可以应用下列哪些药物进行治疗
    A.
    (来学网)环丙沙星注射液
    B.
    (来学网)青霉素
    C.
    (来学网)思密达
    D.
    (来学网)头孢哌酮钠
    E.
    (来学网)腹部B超
正确答案:
(1)AE
(2)BCD
(3)ACD
(4)CD
答案解析:
(1)(2)(3)(4)