(来学网)患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是