男性,72岁,全身骨痛,X线摄片见颅骨、椎骨和股骨多灶性溶骨性病变。椎骨穿刺活检的镜下病变见图(来学网)
  1. 下列检查中哪一项可出现异常
    A.
    (来学网)血尿
    B.
    (来学网)血钾增高
    C.
    (来学网)血钾降低
    D.
    (来学网)血清IgG增高
    E.
    (来学网)血清IgG降低
  2. 最可能的病理诊断是
    A.
    (来学网)浆细胞肉芽肿
    B.
    (来学网)淋巴浆细胞性淋巴瘤
    C.
    (来学网)浆细胞白血病
    D.
    (来学网)骨髓瘤
    E.
    (来学网)B小淋巴细胞淋巴瘤\
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)浆细胞骨髓瘤特征是溶骨性骨骼破坏,骨痛,病理性骨折,高钙血症,血清IgG增高。(2)骨髓瘤常累及骨髓造血较活跃的部分,依次为椎骨、肋骨、颅骨、盆骨、股骨、锁骨和肩胛骨。骨髓活检可见大量成熟或幼稚浆细胞增生。