患者，男，59岁，体重60kg。曾有间断胸痛咳嗽咳痰低热在门诊以支气管炎抗感染治疗。近2月咳嗽痰中带血丝，偶有呼吸困难，有吸烟史30年。-033-麻醉学

患者，男，59岁，体重60kg。曾有间断胸痛咳嗽咳痰低热在门诊以支气管炎抗感染治疗。近2月咳嗽痰中带血丝，偶有呼吸困难，有吸烟史30年。

需要考虑的诊断除外
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)支气管炎
C.
(来学网)肺结核
D.
(来学网)肺癌
E.
(来学网)心衰
提示：胸片显示右肺门处高密度阴影3cm×3cm×4cm可以明确的诊断是
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)支气管炎
C.
(来学网)肺结核
D.
(来学网)肺癌
E.
(来学网)纵隔肿瘤
患者拟行右全肺切除手术，麻醉医师建议术前应完善哪些基本检查
A.
(来学网)肺通气、换气功能
B.
(来学网)心脏超声心动图
C.
(来学网)肝功能
D.
(来学网)肾功能
E.
(来学网)上述全部
提示：患者肺功能检查提示：轻度阻塞性通气功能下降，FEV1，FVC＝70%，心脏超声：心脏形态结构基本正常，EF55%。判断术后是否会呼吸衰竭，最应了解的情况还有
A.
(来学网)能否自主登楼3层(心脏储备功能)
B.
(来学网)有无喘憋史
C.
(来学网)目前患侧肺功能如何
D.
(来学网)左肺(健肺)代偿状态
E.
(来学网)上述全部
麻醉前访视患者，可做的简易肺功能评定方法是
A.
(来学网)握拳试验
B.
(来学网)吹火柴试验
C.
(来学网)ALLEN'S实验
D.
(来学网)抬头、抬腿试验
E.
(来学网)仰卧起坐试验
该患者选择的麻醉方式较好的是
A.
(来学网)针刺麻醉以避免术后呼吸功能不全
B.
(来学网)气管插管静吸复合全身麻醉
C.
(来学网)右侧支气管插管全身麻醉
D.
(来学网)左侧支气管插管全身麻醉
E.
(来学网)胸部硬膜外麻醉
提示：采用咪达唑仑5mg，丙泊酚150mg，维库溴铵8mg，芬太尼0.1mg陕速诱导左侧支气管插管，对位良好，通气正常。在摆左侧卧、开胸体位时，突然麻醉通气机声音增大，气道压大于40cmH2O。气道压突然增大的可能原因除外
A.
(来学网)呼吸回路脱开
B.
(来学网)导管移入过深
C.
(来学网)支气管痉挛
D.
(来学网)气管导管打折梗阻
E.
(来学网)肿块或分泌物阻塞双腔气管导管
确诊并处理上述现象的办法是
A.
(来学网)机械通气改手控通气感觉
B.
(来学网)检查气管导管和呼吸回路
C.
(来学网)双肺听诊
D.
(来学网)查看导管深度
E.
(来学网)上述全部
在手术进行过程中，麻醉处理不适当的是
A.
(来学网)增加呼吸频率，减少潮气量通气
B.
(来学网)充分给予容量负荷，切皮前输入1500ML
C.
(来学网)适当限制容量负荷，维持血压正常即可
D.
(来学网)在断闭患侧支气管时最好用手控通气
E.
(来学网)单肺通气每小时做一次动脉血气分析
手术结束后麻醉恢复期，处理错误的是
A.
(来学网)平卧后将插管退至主气管双腔通气
B.
(来学网)插管退至主气管后仍只行左腔通气
C.
(来学网)行双腔通气前应先做气管内吸痰处理
D.
(来学网)拔管前备好单腔插管，准备可能再插
E.
(来学网)患侧全肺切除后，肺功能将下降

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)E
(4)E
(5)B
(6)D
(7)A
(8)E
(9)B
(10)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）

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