(来学网)患者女性38岁,体重62kg。胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。患者两年前行乳腺癌根治术,一月前胸片正常,所有血生化均在正常范围,心电图显示窦性心动过速。血压135/89mmHg,脉搏92次/分。麻醉诱导用咪达唑仑1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+琥珀胆碱100mg,麻醉维持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚按需调节。
  1. 如果患者诱导过程中血压急剧下降至70/50mmHg,SpO2剧降到58%,这是哪方面的问题
    A.
    (来学网)循环、呼吸系统
    B.
    (来学网)消化系统
    C.
    (来学网)监护仪系统
    D.
    (来学网)神经系统
    E.
    (来学网)内分泌系统
  2. 气管插管后吸入100%氧气,SpO2到100%,但血压仍然70/60mmHg,这时需采取的措施是
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)给毛花苷丙
    C.
    (来学网)利尿
    D.
    (来学网)给血管活性药和加快输液
    E.
    (来学网)扩血管药物
  3. 如以上治疗不佳,为明确诊断,需要哪步措施
    A.
    (来学网)标准心电图
    B.
    (来学网)床边胸片检查或心脏超声
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)减浅麻醉
    E.
    (来学网)重新气管插管
  4. 如这时患者有心包积液,其处理是
    A.
    (来学网)给予或加大正性肌力药
    B.
    (来学网)加快补液
    C.
    (来学网)利尿
    D.
    (来学网)加用Β-受体阻滞剂
    E.
    (来学网)放心包积液
  5. 常规监测中,哪项能提示上述诊断
    A.
    (来学网)窦性心动过速
    B.
    (来学网)低收缩压
    C.
    (来学网)低舒张压
    D.
    (来学网)低平均动脉压
    E.
    (来学网)脉压小
  6. 例患者处置不当之处在于
    A.
    (来学网)手术前评估不足
    B.
    (来学网)手术前检查不全
    C.
    (来学网)术前准备不足
    D.
    (来学网)未重视患者病史
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
(4)A
(5)E
(6)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)