(来学网)患者，男，64岁。因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2小时”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高172cm，体重65.5kg。实验室检查示：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片示：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT示：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分7分。P109次/分，R20次/分，BP155/100mmHg，SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/分。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg/(kg·min)。SPO298%。气道压为13cmH2O。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。在手术开始40分钟时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/分。