患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。-033-麻醉学

患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。

该患者给予怎样的术后镇痛最适合
A.
(来学网)静脉PCA泵泵人氢吗啡酮和口服非甾体抗炎药
B.
(来学网)硬膜外注入0.1%布比卡因20ML
C.
(来学网)肋间臂神经阻滞和静脉注射吗啡
D.
(来学网)连续蛛网膜下腔导管注入0.1%布比卡因10ML
E.
(来学网)胸椎旁神经阻滞连续导管(相邻于左侧的T4横突)
该镇痛方式会给该患者带来什么好处
A.
(来学网)减少阿片类药物的需要量
B.
(来学网)减少术后恶心呕吐
C.
(来学网)减少手术应激反应
D.
(来学网)更早下床活动，缩短住院时间，减少深静脉血栓形成，肺栓塞，提高患者的满意度
E.
(来学网)所有上述内容
如果术中正压通气数分钟后，气道压从20cmH2O增加到45cmH2O，且潮气量下降。最有可能的原因是什么
A.
(来学网)张力性气胸
B.
(来学网)支气管痉挛
C.
(来学网)支气管插管
D.
(来学网)分泌物或黏液栓
E.
(来学网)误吸
如何临床诊断张力性气胸
A.
(来学网)存在情景：左侧胸椎旁神经阻滞，慢性阻塞性肺疾病
B.
(来学网)左侧呼吸音消失和不对称的胸部运动
C.
(来学网)颈静脉充盈和气管偏离
D.
(来学网)全身性低血压，气道压升高及血氧饱和度下降
E.
(来学网)所有上述内容
下面选项都是需要立即进行的措施，除外
A.
(来学网)吸纯氧
B.
(来学网)打电话求救，建立静脉输液线
C.
(来学网)血管活性药及强心剂等支持治疗
D.
(来学网)立即用大口径静脉留置针(16G或14G)进行胸腔减压，或胸腔引流管放置在第二肋间，锁骨中线
E.
(来学网)立即用大口径静脉留置针(16G或14G)进行胸腔减压，或胸腔引流管放置在第三肋间，锁骨中线

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