(来学网)患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)"4"字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为"骨质疏松症",经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
  1. 其最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腰椎压缩性骨折
    B.
    (来学网)腰椎间盘突出
    C.
    (来学网)椎管狭窄症
    D.
    (来学网)背髓空洞症
    E.
    (来学网)腰椎转移瘤
  2. 进一步的治疗方案是
    A.
    (来学网)继续原方案治疗
    B.
    (来学网)椎旁孔阻滞
    C.
    (来学网)加用麻醉性镇痛药
    D.
    (来学网)加用激素治疗
    E.
    (来学网)进一步检查、明确诊断
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)疼痛没有放射性,实验室检查结果为阴性,不支持前4项。(2)患者初步诊断为腰椎转移瘤,需进一步检查、明确诊断。