一名15岁男孩因特发性脊柱侧弯准备行后路脊柱融合内固定植入手术。其父亲否认男孩有任何内科疾病或手术史，也无知药物过敏史。但父亲非常紧张，说自己的亲兄弟2年前在做手术的时候因麻醉下的"高热"而死亡。此男孩的生命体征BP110/65mmHg、HR90次/分，吸空气SpO2 98%、T37.0℃。实验室检查包括血常规、电解质、BUN/Cr、EKG及肺功能检查均在正常范围。-033-麻醉学

一名15岁男孩因特发性脊柱侧弯准备行后路脊柱融合内固定植入手术。其父亲否认男孩有任何内科疾病或手术史，也无知药物过敏史。但父亲非常紧张，说自己的亲兄弟2年前在做手术的时候因麻醉下的"高热"而死亡。此男孩的生命体征BP110/65mmHg、HR90次/分，吸空气SpO2 98%、T37.0℃。实验室检查包括血常规、电解质、BUN/Cr、EKG及肺功能检查均在正常范围。

你怀疑患者的叔叔死于恶性高热(MH)。术前对这个男孩做肌肉活检的说法中，哪个正确
A.
(来学网)如果怀疑患者易感，就有必要做
B.
(来学网)有必要做，以排除患者的易感性
C.
(来学网)没有必要做
D.
(来学网)这种检查没有假阳性或假阴性的结果
E.
(来学网)非以上任何一个
以下哪种术前用药是正确的
A.
(来学网)预防性给予丹曲林
B.
(来学网)阿托品
C.
(来学网)吩噻嗪类
D.
(来学网)咪达唑仑
E.
(来学网)以上全部
你如何准备手术室
A.
(来学网)MH急救车，包括丹曲林，应该就在手边
B.
(来学网)使用干净的麻醉机、新的呼吸环路和钠石灰
C.
(来学网)使用10L/MIN的新鲜气流冲洗回路达10分钟
D.
(来学网)去掉所有的挥发罐
E.
(来学网)以上全部
诱导或维持采用以下何种TIVA(全静脉麻醉)的复合方案是正确的
A.
(来学网)诱导用芬太尼和依托眯酯，罗库溴铵肌松，丙泊酚和瑞芬太尼维持
B.
(来学网)维持用丙泊酚、芬太尼和咪达唑仑
C.
(来学网)维持用氯胺酮、丙泊酚和咪达唑仑
D.
(来学网)维持用丙泊酚、右美托咪定和咪达唑仑
E.
(来学网)以上全部
对此患者采用持续输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。在第一位麻醉医师被接替去吃午饭后10分钟，第二位麻醉师因外科医生抱怨患者体动开始给予地氟烷和琥珀胆碱60mg。25分钟后患者BP为170/120mmHg、HR130次/分，在通气不变的情况下PETCO2升至60mmHg。怀疑发生了MH。以下处理中哪个是正确的
A.
(来学网)停止吸入地氟烷、通知术者并请求帮助
B.
(来学网)使用呼吸囊给予100%O2，过度通气
C.
(来学网)给予丹曲林和碳酸氢钠
D.
(来学网)开始降温、必要时给予正性肌力药和抗心律失常药物
E.
(来学网)以上全部
以下临床表现当中哪种是反映MH最敏感的指征
A.
(来学网)高热
B.
(来学网)心动过速
C.
(来学网)在恒定通气过程中PETCO2升高
D.
(来学网)呼吸急促
E.
(来学网)发绀
此时你如何处理此患者
A.
(来学网)停止手术
B.
(来学网)放置动脉通路，进行血气分析、检查K+
C.
(来学网)大量补液、监测并维持尿量
D.
(来学网)将患者送入ICU，持续给予丹曲林，并密切监测患者
E.
(来学网)以上全部

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E
(4)E
(5)E
(6)C
(7)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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