(来学网)患者,男,25岁,身高176cm,体重75kg,因酒后车祸致双上肢和左下肢骨折入院,入院时神志清晰,能够自由摇动头颈,入室前已经外周静脉补充了5%葡萄糖900mL。诊断性腹腔穿刺阴性。胸部平片阴性。ECG:窦性心动过速。实验室检查:血细胞比容32%。头颅CT阴性。入室后,BP90/62mmHg,HR117bpm,T35℃,行上至下肢同时手术,术中一度BP78/50mmHg,HR136bpm。
  1. 麻醉首选
    A.
    (来学网)硬膜外麻醉+臂丛神经阻滞
    B.
    (来学网)蛛网膜下腔麻醉+臂丛神经阻滞
    C.
    (来学网)下肢坐骨神经阻滞+臂丛神经阻滞
    D.
    (来学网)全身麻醉(缓慢诱导)
    E.
    (来学网)全身麻醉(快速诱导)
  2. 如果采用全麻,诱导药物如何选择更合理
    A.
    (来学网)硫喷妥钠+阿曲库铵+芬太尼
    B.
    (来学网)丙泊酚+罗库溴铵+芬太尼
    C.
    (来学网)依托咪酯+阿曲库铵+芬太尼
    D.
    (来学网)依托咪酯+罗库溴铵+芬太尼
    E.
    (来学网)氯胺酮+阿曲库铵+芬太尼
  3. 手术前使用的900mL5%葡萄糖是否合适
    A.
    (来学网)合适
    B.
    (来学网)不合适,应补充葡萄糖林格液
    C.
    (来学网)不合适,应补充白蛋白
    D.
    (来学网)不合适,应补充人工胶体液
    E.
    (来学网)不合适,应补充生理盐水
  4. 术中,BP78/50mmHg,HR136bpm,排除心衰后,如何治疗更好
    A.
    (来学网)加快输血输液,加深麻醉
    B.
    (来学网)减浅麻醉
    C.
    (来学网)加快输血输液,使用艾斯洛尔
    D.
    (来学网)加快输血输液,使用麻黄碱
    E.
    (来学网)加快输血输液,使用去氧肾上腺素
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)