(来学网)女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征
  • A.
    (来学网)有无肝肿大及压痛
  • B.
    (来学网)有无黄疸及贫血
  • C.
    (来学网)有无脾肿大及压痛
  • D.
    (来学网)有无脑膜刺激征
  • E.
    (来学网)有无口唇疱疹
正确答案:
B
答案解析:
病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。