(来学网)患者杨某,女,35岁,在青海牧区生活,从小家里一直养狗,从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛,无发热、黄疸。查体:右肋下触及6cm大、光滑、带有张力的包块,有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大,肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及血清抗体阳性,初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后,在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术,术后抗炎、保肝治疗,痊愈出院。
  1. 与诊断该病有关的项目是
    A.
    (来学网)与犬、羊有密切接触史
    B.
    (来学网)右上腹包块
    C.
    (来学网)包虫皮内试验阳性
    D.
    (来学网)CT显示肝脏有液性暗区
    E.
    (来学网)以上均有关
  2. 与棘球蚴的致病程度无关的因素是
    A.
    (来学网)棘球蚴的大小
    B.
    (来学网)棘球蚴的寄生部位
    C.
    (来学网)棘球蚴的数量
    D.
    (来学网)患者的性别
    E.
    (来学网)有无并发症
  3. 肝包虫病的防治措施不包括
    A.
    (来学网)不喝生水
    B.
    (来学网)不食生菜
    C.
    (来学网)定期为牧犬驱虫
    D.
    (来学网)不生食或半生食羊肉
    E.
    (来学网)捕杀牧场周围野生食肉动物
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)患者与犬、羊有密切接触史、右上腹包块、包虫皮内试验阳性、CT示肝脏有液性暗区,这些项目都提示可能患的是包虫病,与诊断有关。棘球蚴对人体的危害主要是机械性损害,其症状及危害的严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生部位和有无并发症,与患者的性别无关。防治肝包虫病的措施有:捕杀牧场周围野生食肉动物、定期为牧犬驱虫以控制传染源;注意个人防护,不喝生水、不食生菜,以防误食入虫卵。羊是细粒棘球绦虫的中间宿主,人生食或半生食羊肉不得棘球蚴病,只有误食入虫卵才得棘球蚴病,即包虫病。