患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。-392-急诊医学（中级）_知行者教育

患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。

目前应考虑的诊断是
A.
(来学网)胆总管损伤
B.
(来学网)肝破裂
C.
(来学网)肝血管瘤破裂
D.
(来学网)门静脉出血
E.
(来学网)肝包膜下破裂
出现腹膜刺激症状的原因考虑为
A.
(来学网)出血
B.
(来学网)胆管破裂
C.
(来学网)十二指肠破裂
D.
(来学网)腹腔脓肿形成
E.
(来学网)肝包膜的损伤
下一步应进行的简单和实用的检查是
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)腹部CT
C.
(来学网)腹部细针穿刺
D.
(来学网)腹部超声
E.
(来学网)肝动脉造影

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)2.因为有胆管破裂，即出现明显的胆汁性腹膜炎。(2)2.因为有胆管破裂，即出现明显的胆汁性腹膜炎。(3)2.因为有胆管破裂，即出现明显的胆汁性腹膜炎。

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