实质性脏器损伤临床表现主要表现为内出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时血压不稳，甚至休克。腹痛及腹膜刺激征一般并不十分剧烈，但肝破裂伴较大肝内胆管断裂或胰腺损伤伴胰管断裂时，可出现明显腹膜刺激征。肝破裂无论在致伤因素、病理类型和临床表现等方面都和脾破裂极为相似；但因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂伤者更为明显。肝破裂后，血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血，诊断中应予注意。