男性，60岁。1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10（的9次方）/L，PLT30×10（的9次方）/L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞多。-392-急诊医学（中级）

男性，60岁。1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10（的9次方）/L，PLT30×10（的9次方）/L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞多。

最可能的原因是
A.
(来学网)感染中毒性休克
B.
(来学网)营养不良
C.
(来学网)自身免疫
D.
(来学网)药物
E.
(来学网)遗传因素
最可能的诊断是
A.
(来学网)EVANS综合征
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)过敏性紫癜
D.
(来学网)急性白血病
E.
(来学网)巨幼细胞贫血
下列对确诊有帮助的检查是
A.
(来学网)染色体
B.
(来学网)血小板功能
C.
(来学网)3P试验或FDP测定
D.
(来学网)COOMBS试验
E.
(来学网)束臂试验

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)1.先有发热，考虑感染。2.轻度贫血及血小板减少考虑Evans综合征，但出现意识模糊，血常规及凝血化验结果支持DIC诊断。3.DIC在纤溶期常有3P试验阳性及FDP增高。(2)1.先有发热，考虑感染。2.轻度贫血及血小板减少考虑Evans综合征，但出现意识模糊，血常规及凝血化验结果支持DIC诊断。3.DIC在纤溶期常有3P试验阳性及FDP增高。(3)1.先有发热，考虑感染。2.轻度贫血及血小板减少考虑Evans综合征，但出现意识模糊，血常规及凝血化验结果支持DIC诊断。3.DIC在纤溶期常有3P试验阳性及FDP增高。

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