女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10（的9次方）/L，PLT52×10（的9次方）/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。-392-急诊医学（中级）

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10（的9次方）/L，PLT52×10（的9次方）/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。

为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外
A.
(来学网)白陶土部分凝血活酶时间测走（KPTT）
B.
(来学网)凝血酶凝结时间（TCT)
C.
(来学网)鱼精蛋白副凝试验（3P）
D.
(来学网)FDP测定
E.
(来学网)纤溶酶原活性测定
经检查患者3P(+)，当前最正确的治疗原则是
A.
(来学网)输血加抗休克治疗
B.
(来学网)抗感染加抗休克治疗
C.
(来学网)抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.
(来学网)输血加抗感染加阿司匹林
E.
(来学网)抗感染加肝素抗凝
关于DIC的说法下列哪项是错误的
A.
(来学网)DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B.
(来学网)高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开
C.
(来学网)临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D.
(来学网)急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.
(来学网)急性DIC如不及时抢救预后差
【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：
A.
(来学网)输血补充血容量
B.
(来学网)输血小板加止血药物
C.
(来学网)输血加肝素抗凝
D.
(来学网)立即终止妊娠
E.
(来学网)输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)D
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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