(来学网)患者男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性脑卒中、症状性療痫
    B.
    (来学网)心源性抽搐
    C.
    (来学网)癔症性抽搐
    D.
    (来学网)癫痫
    E.
    (来学网)脑梗死
  2. 对该患者诊断最有价值的检查是
    A.
    (来学网)脑电图
    B.
    (来学网)常规实验室检查
    C.
    (来学网)脑脊液检查
    D.
    (来学网)急诊神经影像学检查
    E.
    (来学网)同步脑电图记录的电视监测
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)急性脑卒中是一种急性脑血管疾病,最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏仆、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥;尿失禁等。因此答案选A。(2)脑卒中诊断主要依靠临床表现、神经系统体格检查以及神经系统影像学检查。脑血管造影可以显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声(TCD)探测可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞的筛选手段。头颈部磁共振血管造影(MRA)或高分辨磁共振成像(HRMRI)可以显示颈动脉全程,HRMRI对粥样斑块病理成分的分析更有助。因此答案选D。