(1)患者血肌酐短期内迅速升高，伴有尿量减少（少尿〈400ml/天），初步诊断为急性肾功能不全。慢性肾功能不全多伴有血尿检查及影像学检查异常，且肾小球滤过率持续下降超过3个月。肾衰竭则是慢性肾功能不全的终末阶段，伴随多系统紊乱（如恶心、纳差、乏力、贫血等），因此暂可除外A和E。急性肾炎综合征起病多以血尿、蛋白尿、水肿及血压升高为表现，该患者无尿检异常，暂可除外急性肾炎D。慢性肾炎综合征多起病隐匿，表现以蛋白尿、血尿、水肿为主，可有不同程度的肾功能损害。该患者急性起病，可除外B。(2)患者目前严重高钾血症（大于6.5mmol/L），且伴少尿，因少尿患者对常规的液体降钾治疗效果差，且患者已有颈静脉怒张，明显水肿等容量负荷过重表现，因此尽快进行血液透析可同时纠正高钾血症及清除体内过多水分。患者目前少尿、水肿，补液治疗可能加重心脏负荷。患者持续少尿5天，因此利尿剂效果不佳。口服交换树脂对血钾轻度升高的患者效果较好，该患者现已严重高钾伴尿量少，口服药物效果差。