男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×10（的9次方）／L(16000／mm³)，中性粒细胞0.9(90%)，血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是-392-急诊医学（中级）

男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×10（的9次方）／L(16000／mm³)，中性粒细胞0.9(90%)，血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是

A.
(来学网)消化性溃疡穿孔
B.
(来学网)急性胆囊炎
C.
(来学网)急性水肿型胰腺炎
D.
(来学网)急性坏死型胰腺炎
E.
(来学网)急性胃炎

正确答案：

答案解析：

患者持续性上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，腹痛由上腹偏左蔓延至全腹，血清淀粉酶升高，最可能为急性胰腺炎；同时患者血压偏低，提示病情严重存在休克，最可能为急性坏死型胰腺炎。故正确答案选D

上一题下一题

专业知识

绪论与院前急救
急诊常见症状
心肺脑复苏
心血管系统急症
呼吸系统急症
消化系统急症
泌尿系统急症
神经系统急症
内分泌系统急症
血液系统急症
急性创伤
休克
水、电解质和酸碱平衡紊乱
急性中毒
理化因素损伤
妇产科急症
急诊检查与治疗技术