(来学网)女性,33岁。平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重。化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/1h,ANA1:320;胸片提示双侧肋膈角变钝。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性肾炎
    B.
    (来学网)未分化结缔组织病
    C.
    (来学网)混合性结缔组织病
    D.
    (来学网)急性肾炎
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  2. 下列检查对明确诊断最有帮助的是
    A.
    (来学网)24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况
    B.
    (来学网)胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变
    C.
    (来学网)抗DSDNA抗体
    D.
    (来学网)血清补体水平检测
    E.
    (来学网)免疫球蛋白
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)本题涉及SLE的诱因及诊断标准。患者临床表现较少,需要与其他疾病进行鉴别。患者有妊娠诱因,有肾脏、肺脏受累,诊断更倾向于SLE。(2)抗dsDNA抗体对诊断特异性强。