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(来学网)
女性,33岁。平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重。化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/1h,ANA1:320;胸片提示双侧肋膈角变钝。
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性肾炎
B.
(来学网)
未分化结缔组织病
C.
(来学网)
混合性结缔组织病
D.
(来学网)
急性肾炎
E.
(来学网)
系统性红斑狼疮
下列检查对明确诊断最有帮助的是
A.
(来学网)
24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况
B.
(来学网)
胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变
C.
(来学网)
抗DSDNA抗体
D.
(来学网)
血清补体水平检测
E.
(来学网)
免疫球蛋白
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)本题涉及SLE的诱因及诊断标准。患者临床表现较少,需要与其他疾病进行鉴别。患者有妊娠诱因,有肾脏、肺脏受累,诊断更倾向于SLE。(2)抗dsDNA抗体对诊断特异性强。
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