病例摘要：患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。-392-急诊医学（中级）

病例摘要：患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。

患者入院后应考虑哪些疾病
A.
(来学网)脾破裂
B.
(来学网)肝破裂
C.
(来学网)胰腺破裂
D.
(来学网)胃穿孔
E.
(来学网)急性胰
应予以哪些检查
A.
(来学网)腹部B超
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)凝血功能
D.
(来学网)诊断性腹穿
E.
(来学网)急查生化
F.
(来学网)消化道钡餐
G.
(来学网)胃镜
腹部外伤诊断依据是
A.
(来学网)病史腺炎
B.
(来学网)体格检查
C.
(来学网)实验室检查
D.
(来学网)影像学检查
E.
(来学网)诊断性腹穿
诊断性腹穿
A.
(来学网)输血
B.
(来学网)大量补液
C.
(来学网)大量使用抗生素
D.
(来学网)予以止痛药
E.
(来学网)检测生命体征
提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理
A.
(来学网)快速补液
B.
(来学网)准备予以急诊手术
C.
(来学网)进一步行CT检查
D.
(来学网)予以止痛药物
E.
(来学网)予以止血药
F.
(来学网)予以抗生素治疗
G.
(来学网)待结果回报后在行处理
H.
(来学网)输血治疗

正确答案：

(1)ABC
(2)ABCDE
(3)ABCDE
(4)ABE
(5)ABH

答案解析：

(1)患者根据检查有可能是实质脏器破裂导致的，有可能是肝脾，胰腺破裂(2)需要做腹腔超声，血常规，诊断性腹穿能明确疾病，急查生化了解患者的情况(3)腹部外伤诊断依据是病史腺炎、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断性腹穿(4)需要紧急补充血容量纠正休克，监测生命体征(5)提示有脾破裂会有大量的出血，需要补充血容量纠正休克的同时手术治疗

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