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(来学网)
患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。
最可能的诊断是
A.
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细菌性肺炎
B.
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肺血栓栓塞症
C.
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巨细胞病毒肺炎
D.
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肺结核
E.
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宿主抗排异物反应
对该患者可采取的进一步检查是
A.
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痰细菌培养
B.
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血液D-二聚体检查
C.
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PPD试验
D.
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外周血淋巴细胞PP65阳性细胞检测
E.
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肺CT检查
检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是
A.
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更昔洛韦
B.
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利福平
C.
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雷米封
D.
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复方新诺明(SMZCO)
E.
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泰能
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